約診時段，一位女性患者按照約診時間來拔智齒。
因為敝院是區域教學醫院，有住院醫師在此接受為期兩年的一般牙科訓練，而敝科--口腔顎面外科，也是訓練項目之一，住院醫師要在我這邊待四個月，藉以熟悉一般牙科常會遇到的口腔手術。也因此，這位女性患者由住院醫師打了麻藥之後，便開始拔牙了。
就我的個性，讓住院醫師做case時，大部分的情況下，我是會待在診間stand by 的，雖然不會一路盯著住院醫師(被主治醫師緊迫盯人壓力可是很大的)，但我還是會在一旁看書、看資料，如果有需要，可以隨時出手協助。
過程中，患者表示還會痛，住院醫師補了麻藥之後，繼續進行拔牙，這時，患者跳了起來說：我要給主治醫師拔牙！！！
於是我便立刻接手，幾分鐘後，牙齒順利拔出。
看到住院醫師一臉尷尬，讓我想起十多年前剛開始住院醫師訓練的日子。
那時候，老師的門診手術病人，也是由住院醫師先打麻藥，如果case困難度不高，老師會讓我試試，難度高的，他會親自處理。隨著技術越來越純熟，老師放的case難度也會越來越高，做case的過程中，踢到鐵板、病人的不信任，是一定會遇到的，老師們出手解救後，有的是用詭異的沈默代替責罵，有的則是直接痛罵一頓，有的會說「沒關係！下次再試試！」。
不論是沈默、責罵還是鼓勵，老師們還是信任我，繼續放case給我做，逐漸地，老師上場救援的次數少了，多年訓練之後，讓我練就了現在的技術，雖然不是神速快刀手，但是絕大部分的case還是能穩穩地處理完。
一個醫師的養成，除了醫學院的訓練之外，臨床工作也佔了非常大的比重，這時候，讓我們技術提升的，不是學校的老師，而是躺在診療椅上的病人。
或許有人會說，這不就是拿病人當白老鼠來練技術嗎？平心而論，確實是如此，我的老師的技術是這樣練出來的，我的技術也是這樣練出來的，唯有親自面對病人，醫師才有可能成長，其中的風險一定會有，當初我的老師能做的，便是做好風險控管，依據住院醫師能力所及，放出適當的case，發現住院醫師遭遇困難，適時出手援助。現在輪到我身為住院醫師的老師，做法依舊如此，也因為這樣，我們的技術才能傳承下去。
因此，我很感謝我的老師們，當初願意信任我，放case給我做，我也很感謝我以前以及現在的病人們，願意把他們的病痛交給我，或是讓我的住院醫師處理，成就了我現在的技術，以及未來即將獨當一面的醫師們。當然也要感謝上帝的保守，出道至今還沒出過什麼大亂子。
當然，現在人們的自主意識逐漸抬頭，加上吃到飽的健保，繳一樣的健保費、掛號費，大家都嘛要給資深的醫師親自治療。
在這個時候，希望大家可以想想：
要求主治醫師親自處理，拒絕讓住院/實習醫師，這是絕對可以的。但是十幾二十年後，當初的主治醫師會老、體力會變差、腦筋會不靈光、手會抖、眼睛會花，這時候是由誰來幫你/妳、你/妳的兒女、孫子孫女看病開刀拔牙齒？就是在多年前，還處於醫師養成階段，但因為被拒絕，所以沒什麼case做，以至於多年後依然經驗不足的醫師們⋯⋯
